[多选题]患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

正确答案 ：ABCDE

限制钠、水的摄入

休息

给予利尿剂

输白蛋白

准确记录出入液量

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

[单选题]根据双因素理论，下列属于激励因素的是

正确答案 ：D

领导赏识

[单选题]小儿需水量随年龄增加而减少，每增加3岁每日每公斤体重需水量减少约

正确答案 ：A

25ml

解析：1岁以下的婴儿每日每公斤体重需水量为125~150毫升，以后每长3岁，每公斤体重需水量减少25毫升。

[多选题]WHO提出癌痛药物治疗必须遵循的原则有

正确答案 ：ACD

口服给药

注意具体细节

个体化给药

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是

正确答案 ：ABCE

健康问题多发家庭

残疾者家庭

家庭功能不完善家庭

具有慢性病患者家庭

解析：社区护士家庭访视的对象主要是健康问题多发家庭、残疾者家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病患者家庭等。故选ABCE。

[单选题]下列哪项为非电解质溶液

正确答案 ：E

5%葡萄糖溶液

解析：概念是物质电离或溶于水无法导电基本上有机物烃类或者一些烃类衍生物溶液都是非电解质例如葡萄糖溶液?蔗糖溶液等

[单选题]患儿男，4个月，患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀，体温40 ℃，突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起。脑脊液检查：无明显改变。首先考虑的疾病是

正确答案 ：A

高热惊厥

解析：小儿初次发病在2个月至5~6岁之间，在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，发作后恢复快，精神食欲无明显下降，无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现，查体无明确的神经系统阳性体征，既往没有无热惊厥史，无生长发育异常，排除中枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，应首先考虑该病

[多选题]厌恶疗法适用于

正确答案 ：ABC

吸毒

酗酒

吸烟

解析：厌恶疗法，通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，如让电击与饮酒行为同时出现，从而引起患者对原有条件反应（饮酒、吸烟、吸毒）的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激，使患者消除已形成的不良行为。紧张，焦虑不适用。故选ABC。

[多选题]禁忌灌肠的疾病有

正确答案 ：DE

急腹症

消化道出血

解析： 禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术一肠伤寒, 严重心脑疾患,老年、体弱病人

[多选题]常见的认知歪曲有

正确答案 ：ABCDE

一页障目

自动思维

主观臆想

乱贴标签

自我对话

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