正确答案: ABCDE

腹围 体重 24小时出入量 血电解质 水肿的消退情况

题目： 患者男性，33岁，因"乏力2个月，腹胀、少尿半个月"入院。患者于2个月前，无明显诱因出现乏力伴低热，自服感冒药后未见好转；半月前出现腹胀，尿量减少，每日尿量约500ml。行血常规、肝功能检查，提示三系细胞减少，血清白蛋白32g/L，白球比例倒置，转氨酶升高，乙肝小三阳，腹腔积液白蛋白2g/L。患者20年前曾患乙肝，无烟酒嗜好。门诊以"肝硬化腹腔积液"收入院。

解析：螺内酯是常用的保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者合用可降低电解质紊乱的风险，但仍需密切监测。该患者使用的是大剂量利尿剂，应防止利尿过快引起电解质紊乱，需严密监测腹围、体重、出入量及水肿的消退情况，以便及时调整用药，预防并发症。故此题A、B、C、D、E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脐静脉插管后导管末端应位于

下腔静腔

解析：用血管钳将脐带拉直，导管前端与脐静脉对齐，旋转缓缓插入，插至脐轮时把脐带拉向下腹壁倾斜成50°左右，导管向患儿头方向插入，如遇有阻力，不能强行插入，应稍退出2cm，再插入，以免穿透血管壁。床边X线定位确定导管位置,导管末端应在下腔静脉(膈上1cm)处。

[单选题]流行性出血热继发感染易发生于

少尿期和多尿期

[单选题]胎头吸引术产妇采取的卧位为

膀胱截石位

[多选题]大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体有( )。

血浆

平衡盐溶液

碳酸氢钠等渗盐水

中分子右旋糖酐

解析：补液种类：胶体液和电解质液的比例为1：2，大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1：1。胶体液首选血浆，紧急抢救时可用中分子右旋糖酐，但总用量不宜超过1000ml，Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液，并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%～10%葡萄糖注射液。因此ABCD选项正确。

[单选题]女性，58岁，因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是

黏膜溃烂时，多用温热水漱口

[单选题]艾滋病最主要的预防措施是( )。

切断传播途径

解析：艾滋病的预防：1.切断感染源；2.切断传播途径；3.保护易感人群。其中预防主要是从切断传播途径入手。因此A选项正确。

[单选题]小儿腰椎穿刺的位置应为

3～4腰椎间隙

解析：小儿脊髓成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。