正确答案: E

左眼新生儿泪囊炎

题目：患儿男性，出生5个月，因家长发现其“左眼流泪，有眼屎5个月”就诊。眼部检查：左眼结膜充血（+），挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。泪道冲洗，冲洗液体自下泪小点注入，自上泪小点返流；冲洗液体自上泪小点注入，由下泪小点返流，同时伴有黏液性分泌物流出。该患儿应诊断为（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下对眼眶皮样囊肿有诊断意义的特征是（ ）

疾病进展缓慢

皮肤可破溃，反复感染

B超显示病变内部回声呈多样性

MR成像显示病变在T1WI和T2WI均呈高信号

解析：皮样囊肿生长缓慢,常于儿童期甚至成年后才发现。位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动、无压痛的肿块。深部囊肿则发生于眼眶骨缝处,表现为渐进性眼球突出,眼位偏斜和视力减退，而眶缘触诊常为阴性。如囊肿破裂内容物溢出，可致炎症反应，类似眶蜂窝织炎。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、颞窝或颅腔。MRI检査病变形态同CT,病变区信号异常。囊肿壁主要由纤维组织构成,在T1WI和T2WI均呈低信号强度,这是由于纤维组织T1长、T2短。囊肿内信号根据其成分不同而出现不同的信号强度,既有汗液又有皮脂者,T1WI和T2WI均呈现高信号强度。如其中杂有较多的囊壁脱落物和毛发,则显示高、中、低信号强度相间或呈斑驳状。哑铃状皮样囊肿,可见频窝或颅内有异常信号区,在T2WI上观察较为清楚。对于骨骼改变,MRI显示病变不如CT扫描。

[单选题]目前认为，儿童的人工晶状体植入术一般最早在多大进行手术

2岁

[单选题]下列哪项不是飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的手术并发症（ ）

疼痛

[多选题]有关真性糖尿病性白内障的叙述正确的是

可伴有屈光变化

多为双眼发病

发生较早，进展较快，容易成熟

多发生于严重的幼年型糖尿病患者

开始时，在前囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状混浊

[多选题]减少角膜移植术后排斥反应的方法包括( )

选择新鲜供体材料

早期发现及时给予有效的免疫疗法

受眼角膜无血管

植片位于角膜中央

植片直径＜8mm

[单选题]关于前置镜的叙述，错误的是

该镜片将视网膜成像于患者眼睛和镜片之间

解析：目前常用的非接触式前置镜是高正镜片+60D～+90D的附属镜片，该镜片将视网膜像成在镜片和裂隙灯显微镜之间。

[单选题]关于全视网膜光凝，下列说法错误的是（ ）。

对于增殖期糖尿病性视网膜病变，不会 引起玻璃体收缩

解析：该题属于临床知识题。全视网膜光凝是除黄斑区外的视网膜播散性光斑，间距为1~1.5光斑直径，越往周边，光斑的直径可以越大。适用于增殖期糖尿病性视网膜病变，角膜感染性疾病属于禁忌证。当发生玻璃体积血时，若选择波长短的绿光，血细胞内的血红蛋白吸收能量，可引起玻璃体收缩。

[单选题]患者，女性，35岁，右眼畏光、流泪1周，既往反复发作5年。眼科检查：Vos0．4，右眼结膜混合充血(++)，角膜荧光素染色见弥漫点状着色，基质盘状水肿，可见KP，房水闪辉(+)。可能的病原体为( )

单纯疱疹病毒

解析：患者反复发作5年，可排除BCE，BCE多表现为急性炎症反应。患者角膜荧光素染色见弥漫点状着色，基质盘状水肿，可见KP，房水闪辉(+)，符合单纯疱疹病毒性角膜炎的特点。沙眼的病原体为衣原体，通常存在结膜滤泡和乳头等。