正确答案: C
确定护理目标
题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )
解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]测量脉搏的正确方法是( )
危重患者要测1分钟
解析:脉细弱时不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆;脉搏细弱数不清时,可听心音1分钟并计数;偏瘫患者应在健肢体测脉搏;剧烈运动后应休息20~30分钟再测脉搏;为绌脉患者测脉搏时,应由2人同时进行,一人测脉率,一人测心率,测1分钟。
[单选题]王先生,68岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,王先生发生了( )。
循环负荷过重反应
解析:依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者,原有心肺功能不良,患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
[单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
前胸、手臂、腰部以上
解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。
[单选题]流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的( )
4~6天
解析:流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的4~6天。
[单选题]下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是( )
戊二醛
[单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是( )
健康宣教资料
解析:语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为,健康宣教资料属此类。
[单选题]膀胱刺激症状是指哪些症状( )
尿频、尿急、尿痛
解析:膀胱刺激症状是指尿频、尿急、尿痛。