正确答案: A

医疗机构的临床实验室

题目：目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是（ ）。

解析：室间质量评价也被称作“能力验证”（Proficiency Testing，PT）。室间质评的目的和作用：①评价实验室的检测能力；②发现问题并采取措施；③改进分析能力和实验方法；④实验室质量的可观证据；⑤支持实验室认可；⑥增加实验室用户的信心；⑦实验室质量保证的外部监督工具；⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（ ）。

TNF-α

解析：TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。

[单选题]肥达反应是一种粒细胞（ ）。

试管凝集试验

解析：直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。

[单选题]原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是（ ）。

AFP

解析：AFP是目前肝癌特异性强，灵敏度高的肿瘤标志物，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。

[单选题]疑为血友病，首选的筛选试验为（ ）。

APTT测定

解析：疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。

[多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

Ki-67

PCNA

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

[单选题]尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的？（ ）

标本放置数小时后方可送检

解析：尿细菌培养时，标本应立即送检。

[多选题]血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都应该遵守的原则有（ ）。

唯一标识原则

生物安全原则

及时运送原则

解析：血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识，除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。

[单选题]男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自（ ）。

肺癌

解析：男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。

[单选题]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是（ ）。

脱落细胞学检查

解析：上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。