正确答案: ABCD

存在房室传导阻滞 迷走神经张力增高 经房室结双径路的慢径路传导 药物影响

题目：患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]HRV时域分析中最常用的指标是

SDNN

解析：24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）是长时程HRV时域分析中最常用的指标，也是重复性最好的指标，反映24小时内心率变异性各种频率成分。

[单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外

与心率增快有关

解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。

[单选题]洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

束支阻滞

解析：洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。

[单选题]以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是

心电图T波低平

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

必须是室性逸搏心律

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。