正确答案: C
二尖瓣反流,重度
题目:患者女性,65步,活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流,反流束面积与左心房面积的比值为45%,超声心动图诊断为
解析:心尖部全收缩期吹风样:杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房面积的比值>40%,提示该患者二尖瓣反流为重度。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms
解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。
[多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
VVI起搏属于非生理性起搏模式
可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生
解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。
[单选题]关于冠状沟的描述,正确的是
冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开
解析:冠状沟呈额状位,近似环行,将右上方的心房和左下方的心室分开。冠状沟被冠状血管和脂肪组织等填充。右冠状动脉走行于右心房和右心室之间的冠状沟内。
[单选题]产生心电图机内部噪声的主要原因是
放大器元件内部电子的不规则热运动
解析:心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因,其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。
[单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加
3~4倍
解析:如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加,其血流量亦相应增加,可达3~4倍,而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加,形成局部放射性稀疏或缺损区,而患者静息显像可见放射性充填,这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。