正确答案: C

生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标

题目：关于心肌梗死，下列说法错误的是

解析：虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感，但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是

中性粒细胞核左移

解析：巨幼细胞性贫血时可出现中性粒细胞核右移而不是中性粒细胞核左移。

[单选题]同种器官移植排斥反应起主要作用的移植抗原是

HLA

[单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

LD

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

[单选题]区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（ ）

胞核的凹陷程度

解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

[单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

FⅦ

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

[单选题]关于尿中结晶，正确的是（ ）

胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石

[单选题]直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上

解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。

[单选题]输血后血循环超负荷可引起以下临床症状，除外

浑身抽搐

解析：早期信号是全身静脉包括中心静脉压上升。输血中或输血后1小时内突然心搏加快，心音变弱、呼吸急促、端坐呼吸、头部剧烈胀痛等。常有表情恐惧、面色苍白、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、脉搏细弱、有周身水肿、咳嗽出大量泡沫样或血性泡沫样痰、颈静脉怒张、两肺布满湿啰音。