正确答案: B

非分泌型骨髓瘤

题目：临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]克山病是由于缺乏微量元素

硒

解析：克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。

[单选题]患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是

肌钙蛋白

[单选题]WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a级精子应

>25%

解析：精子活动力是指精子向前运动的能力，是一项直接反映精子质量的指标。WHO将精子活动力分4级：a级，活动力良好，快速前向运动（Ⅲ级：直线运动）；b级，活动力较好，慢或呆滞地前向运动（Ⅱ级：运动缓慢）；c级，活动力不良，非前向运动（Ⅰ级：原地运动）；d级，无活动，不动（0级：不活动）。WHO规定，正常具有生育能力者精子活动力：射精后60分钟内，a级精子应>25%；或a级和b级精子的总和>50%。

[单选题]在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是

红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞

[单选题]接入静脉留置管的病人出现菌血症，最有可能的病原菌为

表皮葡萄球菌

解析：各种人工植入物容易引起凝固酶阴性的葡萄球菌的感染，包括表皮葡萄球菌。

[单选题]慢性粒细胞性白血病描述不正确的是

Ph染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，约90%CML患者阳性。

[单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

常染色体隐性遗传

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。