[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有
正确答案 :ABCDE
青壮年患者,有肾结核
腹胀、腹痛伴低热2周。体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)
腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-);结核菌素试验呈强阳性反应
X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成
解析:1.常见症状:腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 本病多数起病较缓,青壮年患者,有肾结核,但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性,血沉增快,腹腔穿刺液为草黄色渗出液,行动物接种结核菌阳性,腹部x线片发现多发性钙化灶,胃肠钡餐检查有肠结核征象时,均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。
[单选题]不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )
正确答案 :E
Kupffer细胞异型增生
[单选题]男性,35岁,2年前HBsAg阳性,3个月来出现肝区疼痛、无力,逐渐加重。体检:肝于剑突下4.5cm,肋下2.5cm触及,质硬,并触及大小结节,脾于肋下2.5cm触及;总胆红素为34.2μmol/L,SGPT 80U/L,AFP(一),BSP试验15%,血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为
正确答案 :B
肝炎后肝硬化并肝癌
[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是
正确答案 :E
常伴自主神经兴奋症状
[单选题]男,28岁,慢性腹泻4年,每日大便3~5次,粪呈糊状混有黏液脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。 X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。处理不正确的是
正确答案 :B
大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
解析:患者为重型溃疡性结肠炎,需用糖皮质激素治疗。
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