正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]消食导滞属于
  • 消法


  • [单选题]老年男性尿潴留最常见的原因是
  • 前列腺增生

  • 解析:老年人因激素平衡失调,前列腺结蒂组织增生而引起的前列腺肥大,从而压迫尿道,造成排尿困难和尿潴留

  • [单选题]椎体、横突均有关节面的椎体是
  • 胸椎


  • [单选题]脑卒中康复的治疗原则,错误的是
  • 康复医师制定康复治疗计划,并逐渐修订、完善


  • [单选题]腕部骨属于
  • 短骨

  • 解析:短骨为形状各异的短柱状或立方形骨块。主要分布于承受压力而运动较轻微的部位,如腕骨和足后半部的骨。

  • [单选题]睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生是哪种疾病的特点
  • 鳞屑性睑缘炎

  • 解析:鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓包,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎:自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有黏稠性分泌物。故题正确答案依次为A、B、C。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 内科(正高) 呼吸内科(正高) 临床医学检验临床血液(正高) 精神病学(副高) 中西医结合内科学(副高) 风湿病(副高) 临床医学检验(副高) 辽宁省主管中药师) 中医执业助理医师实践技能 住院医师规培(口腔全科)
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2