正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]老年性痴呆的初发症状为

记忆障碍

[单选题]干扰电流治疗作用中兴奋交感神经的差频

1～10Hz

[单选题]对弓形足的治疗可采用

上述三项

解析：对弓形足的治疗可采用同侧纵弓托、外侧面纵弓托及横弓托。

[单选题]属于单纯脂的是

蜡

[单选题]患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是

桡神经损伤

解析：桡神经损伤后出现"腕下垂"。尺神经损伤后有"爪形指"，即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现"足下垂"。

[单选题]在癌痛5级评定法中，需非麻痹性镇痛剂的是癌痛

1级

[单选题]两髂前上棘连线右1/3处的交点对应

阑尾Lanz点

解析：Lanz点定位两髂前上棘连线右1/3点

[单选题]轮替试验常用来评定

协调能力