正确答案: A

窦房结、房室交界区

题目：患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析：具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

心功能Ⅲ级

[单选题]在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指(　　　　)的医学道德修养方法

慎独

[单选题]采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是

P波正负双向，高振幅的部位

解析：食管心电图P波形态为正负双向，且高振幅，表示电极导管位于心房区，常是最佳的起搏部位。

[单选题]有关感知灵敏度的阐述，不正确的是

感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力

解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。

[单选题]关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是

震荡初始(TO)值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速

解析：窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence，HRT)是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset，TO)值＞0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。震荡斜率(turbulence slope，TS)＜2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。

[单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范（ ）

自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

[单选题]目前一般建议心电图机采用的安全标准为

CF型

[单选题]心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是

心律失常

解析：迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。

[单选题]以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是

脉宽减少50%

解析：提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：①起搏频率下降10%或磁铁频率下降10%；②电压下降15%～20%；③脉宽增加10%～15%；④电池内阻明显增大。