正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]自身抗体的检测对于一些疾病具有诊断意义，这些疾病包括

SLE

干燥综合征

皮肌炎

混合结缔组织病

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]补体经典激活途径的主要激活物是

免疫复合物

解析：经典途径：激活可人为分成识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段。识别阶段：识别单位是C1q，C1r，C1s，激活物质是Ag-IgG或Ag-IgM复合物。

[单选题]在尿液生成过程中，重吸收作用主要发生在肾小管的

近端小管

[单选题]流感病毒抗原变异的意义在于

导致流感大流行

[多选题]下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

抗SSB/La抗体

抗Ru1RNP抗体

抗Sm抗体

[单选题]不属于巨幼红细胞形态特点的是

各阶段巨幼细胞均呈幼浆老核

解析：巨幼红细胞因核合成原粒不足而呈再老浆幼核。

[单选题]关于冷凝集素试验的论述，错误的是

血清分离时应在4℃条件下进行

解析：冷凝集试验分离血清时应在37℃条件下进行。

[单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于

非霍奇金淋巴瘤

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

[单选题]改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在

745～750nm