正确答案: D

Ⅳ型变态反应

题目：患者，女性，52岁。因肾衰竭入院，需进行肾移植。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前SARS的主要传染源是

已知的SARS患者

解析：现有资料表明，SARS病人是最主要的传染源。极少数病人在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传染力。通常认为症状明显的病人传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时传染性较强，退热后传染性迅速下降。

[单选题]沙门菌分离时选取标本，哪一项不正确

第3周取静脉血

解析：伤寒、副伤寒病人根据病程采集不同标本，第1、2周取外周血，第2、3周取粪便、尿液。

[单选题]检验单增李斯特菌用

LB

[单选题]血清学试验的诊断需取患者双份血清，第二份血清最适合的采集时间是

恢复期

解析：正常人如已经受过某些病原菌隐性感染或近期进行过预防接种，血清中可能含有对该种病原菌的一定量的抗体，因此必须有抗体效价升高或随病程递增才有参考价值。多数血清学试验的诊断需取患者双份血清，即一份在疾病的急性期，另一份在恢复期（一般为2～6周），当抗体效价升高4倍或4倍以上，临床有意义。

[单选题]不能用外斐反应区别的疾病是

战壕热与Q热

解析：战壕热由五日热立克次体引起，Q热由Q热柯克斯体引起，二者与变形杆菌菌株抗原均不发生凝集，外斐试验均为阴性，不能区分。

[单选题]耶尔森菌属的主要致病种包括

小肠结肠炎耶尔森菌、鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌

解析：耶尔森菌属目前有11个种，对人类有致病性的有三个种，即鼠疫耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌。

[单选题]《中华人民共和国传染病防治法》第六十八条第一款规定，疾病预防控制机构未依法履行传染病监测职责的，由县级以上人民政府卫生行政部门对其追究法律责任是

责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第六十八条第一款规定， 疾病预防控制机构违反本法规定，有未依法履行传染病监测职责的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告。对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]球形L型细菌，大小在0.05～0.5μm的称为

原生质球

解析：细胞壁缺陷型细菌称为L-型细菌。根据细胞壁的缺陷程度可分为两类：革兰阳性菌细胞壁主要为肽聚糖，肽聚糖受损后可完全失去细胞壁，原生质仅被一层细胞膜包裹，称为原生质体。革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，又称为原生质球。

[单选题]在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌是

炭疽芽胞杆菌

解析：炭疽芽胞杆菌在琼脂平板培养24小时，长成直径2～4mm的粗糙菌落。菌落呈毛玻璃状，边缘不整齐，呈卷发状。