正确答案: A

法洛四联症

题目：患儿，5岁，呼吸困难．紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

解析：4.法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形，在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75%。1888年，法国人Fallot提出其病理解剖包括：主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有，需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于三维超声成像的数据获取方法，叙述错误的是

二维阵探头与磁场定位方法的原理类似

[单选题]患者，男，46岁，超声检查发现心房位置正常，左、右心室反位，主动脉位于左前肺动脉位于右后，最可能的诊断是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左、右心室反位，主动脉位于左前，肺动脉位于右后，则主动脉发自位于左侧的心室（右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（左心室）。

[单选题]超声区别肥大肾柱和肾癌时，支持肥大肾柱的诊断选项是

与肾皮质回声一致并相连，其内血管走行正常

解析：圆形，有球体感、内部血流丰富的不均匀回声区为肾癌表现；肾静脉增宽，内有实性回声是肾癌累及肾静脉表现；高于肾皮质回声，边界清楚为错构瘤表现。解释最后可增加肾柱肥大出现低回声区，常见于上下肾盏之间，肾内彩色血流显示正常走向。

[单选题]以下哪种情况是彩色多普勒血流显像仪质量好的主要标志 ( )

检出低速血流的敏感度高，抗低频噪音信号能力强

[单选题]最适于观察肾内结构及肾上腺区的体位是

侧卧位通过侧腰部探查

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[单选题]关于卵巢瘤样病变，叙述错误的是

一般体积不大，都能自行消失

[单选题]患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

[单选题]附睾结核慢性期，超声表现为

病灶多呈不均匀高回声，可见钙化灶