正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]情感障碍中属于情感协调性改变的是

情感倒错

[单选题]关于脑脊液中糖含量，下面哪一项是错误的？(　　)

脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎

[单选题]有关路易体痴呆的说法哪项是错误的

病人预后较好

[单选题]帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了

基底核中5—HT含量改变

解析：帕金森病患者基底核中5—HT等其他神经递质含量也有改变，但其临床意义尚不清楚，不能认为是本病运动症状的生化基础。

[单选题]男性，54岁，体形肥胖，2型糖尿病患者。肝肾功能正常，治疗首选的药物是

二甲双胍

[单选题]患者张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部X线检查可表现为

肺纹理增粗