正确答案: C

24小时尿VMA测定

题目：男性，55岁。身高172cm，体重80 kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124／min，BP18.6／9.3 kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(-)。

解析：1.糖基化血红蛋白反应近2～3个月的血糖总水平。 2.患者有多食善饥、心慌、多汗、脉快等症状，要怀疑甲亢，可做甲状腺功能测定，患者有肥胖、多食，要考虑糖尿病，D项检查可诊断，C项没有必要。 3.甲亢时新陈代谢加速，高代谢会引起患者糖耐量受损。 4.甲亢可以合并糖耐量异常、糖尿病、反复发作的低血糖，所以此病人不能除外甲亢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

菌苗注射

[单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

心电图ST段呈鱼勾样压低

[单选题]男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是

流行性脑膜炎

[单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括

吸气末更明显

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

[单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

腹腔穿刺抽液检查

解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。

[单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种

羟乙磷酸钠

[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是

葡萄糖耐量试验

[单选题]女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为

急性糜烂性胃炎

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

6个