正确答案: A

有效循环血量锐减和组织灌注不足

题目：休克病人最基本的病理生理改变为

解析：导致休克的病理生理改变是有效循环血量不足，外周血管阻力增高及微循环的改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]通过床旁隔离可以同室居住的传染病患者是

伤寒、痢疾

[单选题]以下属于检验标本送检过程中的伦理的是

对检验标本逐个进行认真登记和分类

[单选题]患者女性，28岁。双大腿挤压伤，测得血清钾5.9mmol/L,P 50次／分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射

10%葡萄糖酸钙

解析：10%葡萄糖酸钙注射液是临床上常用药物，不仅可用于治疗急性低血钙引起的手足抽搐、荨麻疹、急性湿疹及皮炎等多种疾病

[单选题]出现方肩畸形的原因是

肩关节盂空虚

解析：出现方肩畸形的原因是肩关节脱位所致肩关节盂空虚

[多选题]便后肛门疼痛的可能原因是

肛裂

外痔血栓形成

内痔嵌顿

解析：1、肛裂：疼痛是最突出的症状，排便时干硬的粪便会撕裂肛门部的皮肤，如刀割般疼痛。肛门部裂开后会有少量的出血，一般会在粪便表面或便后程滴血状。2、肛周脓肿：肛肠脓肿就是俗称为"脓包"的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块，触痛明显，如果位置较深可以伴有发烧。3、痔嵌顿：常见于患有混合痔的患者，因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因，导致混合痔发炎水肿，内痔脱出，由于肛门括约肌痉挛，使脱出的内痔血液循环不畅，进一步加重水肿，形成恶性循环，越肿越大，产生剧烈的疼痛。4、肛管恶变：自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。

[多选题]医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒

接触血液、体液和分泌物后

护理免疫力低下的患者或新生儿前

护理传染病患者后

实施侵入性操作前

接触被致病性微生物污染的物品后

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

[单选题]下列情况适合使用单向沟通的是

上级缺乏处理负反馈的能力，容易感情用事