[单选题]女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

正确答案 ：D

子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

解析：[解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

[单选题]6岁患儿，肺炎反复发作，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。胸片示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，诊断为

正确答案 ：B

室间隔缺损

解析：110.[答案]B 解析：轻度左心室增大或肺充血，大型缺损心外形有中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。

[单选题]I型超敏反应可见的特异性抗体为

正确答案 ：A

IgE

解析：49.[答案]A 解析：IgE是I型超敏反应中检测到的特异性抗体。

[单选题]类风湿性关节炎最先受累的部位是

正确答案 ：A

近端指间关节

解析：15.[答案]A 解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。

[单选题]一急性心肌梗死患者，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压4cmH2O治疗时应首选

正确答案 ：B

低分子右旋糖酐

解析：[解析]急性心肌梗死患者，血压、中心静脉压均低，提示血容量严重不足，首选低分子右旋糖酐补充血容量。

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