正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不能通过胎盘主动运转至胎儿的营养素是(　　)。

铁

解析：铁不能通过胎盘主动运转至胎儿。

[单选题]以下各类食物含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)相对较多的是( )。

鱼、贝类

解析：依目前的情况来分析，EPA和 DHA的现实和潜在的来源有海洋鱼类、海藻类及蕈类等3种。人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA，其中以海产肥鱼中含量最高，某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA，其他动物性食物中含量较少，而植物性食物中不含有EPA和DHA。

[单选题]膳食治疗的目的与作用不包括

营养监测

解析：膳食治疗的目的为消除病因、改善症状、诊断疾病和辅助治疗。而营养监测是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定，不属于膳食治疗目的。

[单选题]对在36.7℃以上高温环境工作的人员应注意氯化钠的补充，但每天最高不要超过

30g

解析：36．7℃以上时，每升高0．1℃，每天应增加氯化钠1g。但食盐也不能太高，约为25g或稍多，不应超过30g。

[单选题]活性最高的维生素E是

α-T

解析：活性维生素E包括4种生育酚(α-T、β-T、γ-T、δ-T)和4种生育三烯酚(α-TT、β-TT、γ-TT、δ-TT)，其中，α-生育酚的生物活性最高。

[单选题]婴儿哮喘营养治疗，除外

防止蛋白质的摄入

解析：初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过敏反应，而其中的主要致敏物质是牛奶中的β-乳球蛋白。母乳中含有sIgA，能增强呼吸道抵抗力，所以提倡母乳喂养或使用游离氨基酸营养粉喂养。