正确答案: A

焦虑和恐惧

题目：手术前患者最突出的心态是（ ）。

解析：焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应，这种反应在整个手术过程中都可以见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者往往焦躁不安、顾虑重重，怕疼痛、怕出血，担心意外和并发症等。引起这种反应主要是患者缺乏相关医学知识，医疗环境的刺激等的影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）

10％

解析：根据《医院感染管理规范》的要求，100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。

[单选题]上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）

50

[单选题]十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）

餐后3～4小时开始，进餐后缓解

解析：十二指肠溃疡的疼痛易在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前进餐者，可发生半夜疼痛。十二指肠溃疡疼痛于餐后3～4小时开始，进餐后缓解。故选D。

[单选题]为了使病人舒适、利于观察病情，应做到（ ）

病室内光线充足

解析：室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加，但并非有利于观察病情。

[单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。

过敏性变态反应

解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

[单选题]为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。

先脱左侧，先穿右侧

[单选题]两侧瞳孔大小不等，提示（ ）。

颅内病变

解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

[单选题]患者，张女士，35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重，护士要与患者进行交谈，护士最好先问（ ）。

看来您有心事，能与我谈谈吗

解析：护士用语的要求：①语言的规范性语义准确，表词达意，语言清晰，语调适中，语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里，让患者感受到温暖；③语言的保密性护士应十分重视尊重和保护患者权利，尊重患者的隐私权；④语言的礼貌性护患交往中用礼貌性语言，如"您好"、"对不起"等。