正确答案: D
镇静和肌松剂应用
题目:患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。
解析:2.危重患者在机械通气过程中,如出现人机对抗,除进一步寻找原因外,适当予以镇静和肌松剂可减轻呼吸做功。肺水肿可导致肺顺应性降低,增加呼吸功;气道阻力增加、气道分泌物增多及呼吸机回路积水均可引起呼吸做功增加,需及时处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于胸外心脏按压,描述不正确的是
对所有患者给予的按压通气比为30:2
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。