[单选题]诊断冠心病的金标准是

正确答案 ：B

冠状动脉造影

解析：冠心病一般不做病理检查，E错误。A、C、D均为无创检查，均有助于冠心病的诊断，但得到的资料较间接。冠脉造影是最直接的方法，诊断价值较大。故选B。

[单选题]男，65岁，诊断为前列腺增生症。关于本病的叙述，不正确的是

正确答案 ：D

易发生恶变

解析：一般认为，前列腺增生极少发生恶变。余选项正确，故选D。

[单选题]女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为

正确答案 ：E

梅毒

[单选题]痴呆最常见于

正确答案 ：B

脑器质性精神障碍

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痢等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病(AD)以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆(VD)危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

正确答案 ：B

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

正确答案 ：A

感染性心内膜炎

解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。

[单选题]思维贫乏常见于

正确答案 ：D

慢性精神分裂症

解析：慢性精神分裂症表现为：①意志障碍，最突出的表现是意志减退或缺乏；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，故选D。

[单选题](2003)在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

正确答案 ：B

子宫杂音

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。故答案选择B。

[单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

正确答案 ：E

胸腔积液查癌细胞

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，胸透左胸腔中等量积液胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，故选E。

[单选题]肩关节脱位的主要体征是

正确答案 ：C

杜加斯(Dugas)征阳性

解析：压头试验（Spurling征）病人端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射，主要见于颈椎病；Mills征阳性见于肱骨外上髁炎；Dugas征阳性：是指将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，见于肩关节脱位；直腿抬高试验：患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，可见于急性腰扭伤和腰椎间盘突出症；“4”字试验阳性见于髋关节结核。

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