[多选题]下列损伤中，清创后可作一期缝合者有

正确答案 ：CDE

手外伤后8小时，伤口污染较重

关节开放性损伤10小时

会阴部挫裂伤8小时

解析：火器伤一般不行一期缝合，组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合，但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊，皮肤可不缝合。

[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）

正确答案 ：BDE

2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌

对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性

IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右

[多选题]肝外胆管结石的成因有（ ）

正确答案 ：ABC

胆道感染

胆管异物

代谢因素

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