正确答案: A

随诊观察

题目：患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

解析：4.患者放化疗完成，一般情况尚可，复查头颅MRI未提示肿瘤复发，可随诊观察。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 ( )

X线断层扫描

[单选题]E–cadherin主要介导癌细胞与( )黏附

癌细胞

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变

[单选题]关于骨软骨瘤的治疗错误的是 ( )

一般均需手术

[多选题]恶性瘤常可有下列哪些表现？（ ）

生长快、体积大

常无包膜

出血、坏死等继发性改变多见

可见病理性核分裂

解析：恶性肿瘤成长特性有生长方式：多为侵袭性生长，生长速度：生长较快，常无止境，边界与包膜：边界不清，常无包膜，质地与色泽：通常与正常组织差别较大。侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象，转移性：一般多有转移，复发：治疗不及时，常易复发。

[单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗

解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[单选题]乳腺癌内外切线野野宽的上缘的边界 ( )

胸壁需加蜡时，切线野外缘要游离出皮肤2～3cm