[单选题]患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值

正确答案 ：E

活组织病理检查

解析：乳腺癌的诊断以活组织病理检查作为金标准。

[单选题]患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥

正确答案 ：B

维持患儿平卧位

解析：化脓性脑膜炎防止颅内压增高时，应让患儿采取舒适的体位，侧卧位并将床头轻轻抬高15°～30°，以利于头部血液回流降低颅内压，减轻头部疼痛，同时避免呕吐造成窒息。

[单选题]与睡眠障碍发病无关的病因是

正确答案 ：E

安静环境

解析：失眠症的病因有：①素质性因素：遗传、高龄、个性特点等。②诱发性因素：急性应激是失眠的主要原因；兴奋性药物如咖啡因、茶碱、甲状腺素、皮质激素、抗震颤麻痹药等；镇静催眠药撤药后引起的反跳性失眠。③躯体性因素：慢性疼痛，全身瘙痒，喘息，咳嗽，吐泻，睡前进食过多等。④心理性因素：过度的睡眠防御性思维，过分关注自己的入睡困难，反致焦虑烦恼而失眠。⑤精神疾病因素：如躁狂症。⑧环境因素：生活习惯改变、住所更换、环境嘈杂以及光线刺激等。

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