正确答案: E

牙关紧闭，开口困难

题目：破伤风发病时，最先出现的症状是

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

关节间隙早期变窄

[单选题]择期手术术前禁食时间应为( )

12小时

[单选题]早期胃癌是指

局限于黏膜及黏膜下层

解析：早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层，不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。

[单选题]男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是

早期切、削痂，大张自体植皮

[单选题]患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

[单选题]呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为(　　)。

1小时

[单选题]腹股沟直疝和斜疝的共同点是

都应手术治疗

解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。故答案应选B。

[单选题]有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。

[单选题]电烧伤急救时做法错误的是

若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。