[单选题]纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了

正确答案 ：D

急性胰腺炎

解析：通过纤维十二指肠镜，经十二指肠乳头插入导管注入造影剂，不仅可以逆行胰胆管造影，并可通过导管收集胰液进行检查，或采用特制的细胞刷刷取胆道细胞，进行细胞学检查，采用取石网取出胆总管内结石。而逆行胰胆管造影常见并发症为注射性胰腺炎，一般对急性胰腺炎应列为禁忌。故答案应选D。

[单选题]外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

正确答案 ：D

腹腔穿刺

解析：外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是腹腔穿刺，因为诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。

[单选题]下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

正确答案 ：C

右下腹有固定而明显的压痛

解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。

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