正确答案: B

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

题目：男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

解析：病史中右肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]眉心至后发际为（ ）

15寸

[多选题]关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是

多有中等程度的蛋白尿

多有血压增高

肉眼或镜下血尿见于所有病例

多有不同程度的水肿

[单选题]造成尿细菌定量培养假阳性的因素为

中段尿收集不规范，标本被污染

[多选题]急性肾衰竭的诊断依据是

血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol/L

在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％

解析：急性肾衰竭的诊断依据：肾功能48h内突然减退，血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl（26.5umol/L），或7天内血清肌酐增至≥1.5倍基础值，或尿量＜0.5ml（kg.h），持续时间＞6h。

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方