正确答案: A

肺动脉环缩术

题目：患儿，男，3岁，因"发现心脏杂音2年"前来就诊。查体：体温36.9℃，血压98／50mmHg，经皮氧饱和度90%。呼吸22次／分，双肺呼吸音粗。心率120次／分，律齐，胸骨左缘可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。

解析：1.由于三尖瓣腱索骑跨，术中探查无法行解剖根治术，对于该患儿最终应该施行单心室纠治的全腔静脉-肺动脉吻合手术，即Fontan术。但该患儿肺动脉测压为50／12mmHg，压力偏高，不能施行Ⅰ期Fontan类手术或双向Glenn手术，必须先行肺动脉环缩术控制肺动脉压力。 3.超声心动图是一种评估心功能及肺动脉环缩处压差的简便方法；心脏、大血管增强CT对于评估肺动脉发育情况较为准确；心导管测压可以了解肺动脉压力情况，对于判断是否需要再次行肺动脉环缩术或行双向Glenn术、Fontan类手术提供重要信息；胸部X线平片可以了解心影大小，肺血多少，是一种常用的心脏病手术前诊断方法。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]肺转移瘤的CT表现是

两肺多发小结节影

好发于两肺中下野

密度较均匀

可形成空洞

解析：肺转移瘤多边缘光滑，与周围组织界限清楚。

[多选题]对于永存左上腔静脉，正确的描述有( )

发生率较高，且可合并无顶冠状静脉窦综合征

绝大多数连接至冠状静脉窦，连接至左房者可并发脑脓肿

通常与右位上腔静脉并存，也可与肺静脉畸形引流并存

可引起心内右向左分流

[多选题]升主动脉瘤的手术指征有

升主动脉瘤直径＞5.0 cm，不论有无症状，均应手术治疗

动脉瘤直径在4.0～5.0 cm，随访半年直径增加超过0.5 cm者

马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5 cm

主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5 cm，需同期置换升主动脉

主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0 cm

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]患儿女，6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月，侧卧及头部后仰症状减轻。查体：听诊双肺呼 吸音粗，吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管，常见的先天性血管畸形有

迷生右锁骨下动脉

双主动脉弓

迷生左肺动脉

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

[单选题]满面通红多属（ ）

实热证