正确答案: D

呼吸衰竭

题目:患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

解析:慢性阻塞性肺气肿病患者,常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重,严重时可出现呼吸衰竭,合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期,咯脓痰提示细菌感染,神志恍惚、嗜睡,口唇发绀,提示呼吸衰竭合并肺性脑病,需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断,此时治疗最主要应是抗菌治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是
  • 口渴

  • 解析:高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高,整个疾病过程中均出现口渴表现,在早期主要表现仅有口渴。

  • [单选题]病室温度过高时使患者
  • 烦躁

  • 解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃ 。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉 。

  • [单选题]抗室性心律失常的首选药是
  • 利多卡因

  • 解析:利多卡因是抗室性心律失常首选药,能抑制心室的异位激动。

  • [单选题]肾移植后超急性排斥反应发生在
  • 术后24小时内

  • 解析:超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。

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