正确答案: D

呼吸频率改变

题目：男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

解析：肺炎患者叩诊浊音，无气管偏向，语音传导增强，有异常支气管呼吸音；胸腔积液患者积液区叩诊浊音，非积液区为正常叩诊音，大量积液有气管偏移，无支气管呼吸音；而肺炎或胸腔积液时均有呼吸频率加快，对疾病鉴别没有价值，故本题答案为D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

胃黏膜微循环障碍

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

[单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是

腹痛

解析：肠壁缺血会发生坏死，由于肠道缺血导致肠功能紊乱，可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D

[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

主动脉瓣第二听诊区

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

[单选题]速效胰岛素是

半慢胰岛素锌混悬液

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

[单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是

肝细胞癌

解析：肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。故正确答案选D

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

胃腺体部分消失

解析：浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状，以红为主。粘液分泌增多，表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C