正确答案: C

给予富含维生素的高蛋白饮食

题目:患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体:T37.2℃,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为"亚急型重型肝炎"。

解析:根据病史资料,考虑患者一个月前即出现了急性肝炎,由于劳累,发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小,出现肝臭;③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%;④迅速出现腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状(肝性脑病):早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射消失;⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染,以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛,有急性腹膜炎体征时,予腹水常规检查可见白细胞增多,甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生,应予低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]门脉高压症最凶险的并发症是
  • 大出血

  • 解析:大出血可直接导致病人因失血引起休克、肝昏迷、或急性肝功能衰竭而死亡。所以,大出血是门脉高压症最凶险的并发症。

  • [单选题]枕右前位
  • 胎头在下方,胎心位于脐右下方

  • 解析:1.1.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 2.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 3.A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方-枕左前位 B.胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方-骶右前位 C.胎头在下方,胎心位于脐右下方-枕右前位 D.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方-横位 E.胎头在上方,胎心位于脐左上方-骶左前位。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

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    推荐下载科目: 呼吸内科(正高) 泌尿外科(正高) 泌尿外科学(副高) 中医妇科学(副高) 整形外科学主治医师(代码:324) 肿瘤内科学主治医师(代码:341) 外科护理主管护师(代码:370) 口腔执业医师 医学临床三基(护士) 乡村医生
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