[单选题]男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有"胃病"史,有支气管扩张咯血史。近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是
正确答案 :A
纤维胃镜检查
解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
[多选题]狼疮肺炎的X线片表现有
正确答案 :ABCDE
肺浸润
肺不张
胸腔积液
横膈抬高
空洞
解析:肺部改变,肺纹理明显增粗,双侧或单侧肺门影增大为肺血管扩张引起。狼疮性肺炎易发生于肺下野显示为弥漫性点状阴影或小片状边缘模糊阴影,肺野缩小,膈肌上升。亦可表现为线状或盘状肺不张,节段性盘状肺不张一般为两侧肺底部的横行条状影肺炎的X 线改变经抗生素治疗无效而对激素敏感可提示诊断。少数病例在肺内可见到团块状阴影与肺癌不易区别。③胸膜改变以胸腔积液多见,多数为两侧性少量到中等量积液大量少见,可同时伴有胸膜肥厚黏连亦可同时伴肺内及/或心脏改变。上述肺炎、肺不张和胸腔积液时可增加或减少在某一部分吸收而在另一部分出现新的病变呈现游走性。这种现象也是本病胸部X 线表现的一种特征。有些患者在疾病晚期出现心、肾功能衰竭时可引起肺水肿或胸、腹水。
[单选题]编号6 F的心导管外径为
正确答案 :D
2.00 mm
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