正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]影响血涂片制备的因素，应除外下列哪项（ ）

载玻片的质量

[单选题]下列哪项不引起过氧化物酶(POX)活性降低

再生障碍性贫血

[单选题]下列实验原理属于交叉反应的是

外斐试验

解析：多数天然抗原具有不止一种抗原表位，与另一物质可能有共同抗原表位，对检验结果产生交叉反应。外斐试验就是利用交叉反应建立的实验方法。

[单选题]集合管包括

皮质集合小管、直集合小管、乳头管

解析：尿液是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成，再流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。肾单位是肾脏生成尿的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分：近端小管、髓袢和远端小管。集合管分为皮质集合小管、直集合小管和乳头管3段。皮质集合小管的起始通过连接小管与肾小管的远曲小管连接。因此本题应该选C。

[单选题]蛔虫的哪一期幼虫虫卵为感染期卵

Ⅱ期

[单选题]如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，三系造血均减低，则符合

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷、造血微环境及免疫机制异常所致，表现为血象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。故选C。