正确答案: ABCDF
提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状
题目:
患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。
解析:患者各项检查基本正常,提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大,则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、对症支持,补充维生素等。镇静治疗,苯二氮类应为首选,控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]诊断中枢神经系统感染要依据
体征
症状
脑脊液检查
[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
精神发育迟滞就是痴呆
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指( )。
蛋白增高,细胞数正常
[单选题]蜡样屈曲最常见于
精神分裂症
[单选题]患儿男,2岁。惊厥,脑电图背景告受检者信息中,是病史中出现两次热性活动偏慢,在EEG报最应特别指出的因素是( )。
最后一次热性惊厥发生的日期
[单选题]鉴别不典型失神与典型失神发作最主要依据是( )。
发作期脑电图表现不同
[单选题]患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现
出现偏瘫症状
[单选题]张某,慢支病史多年,因感冒慢支急性发作,其首要的治疗是
控制感染