正确答案: ACD
避免在床上做不应在床上做的事 睡前放松训练 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生
题目:患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
解析:失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的,包括:养成规律的作息时间,避免在床上做不应在康上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言,失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待,如认为最好躺上床立刻入睡,一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者,用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育,同时督促其养成良好的睡眠态度,往往会有相当良好的效果。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于
无自知力
解析:部分精神分裂症患者,特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者,早期可出现无力,迟钝,完成工作困难,注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的,患者了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反,常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。
[单选题]棘波的电生理特征主要包括( )。
突出于背景,波幅固定,易于识别
[单选题]下列各项,支气管哮喘表现的是
呼气性呼吸困难
[多选题]小舞蹈病的用药治疗包括
青霉素
强的松
水杨酸钠
[单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是
神经精神症状与中毒昏迷时间无关
解析:一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关,未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症,神经精神症状可以突然发生、逐渐加重,中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。
[单选题]男性,10岁,行走不稳8月,Romberg征睁眼和闭眼均阳性,指鼻试验基本正常,病变部位在( )。
小脑蚓部
[单选题]引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是( )。
内囊
[单选题]未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为
细胞数增高,蛋白增高,糖、氯化物减少
[单选题]恐怖症的特征性症状是
回避行为
解析:恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称,伴有焦虑和持续的回避行为,患者明知没有必要、不合理,但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。