正确答案: ABCDFG

淋巴结包膜外侵 原发灶切缘阳性 脉管瘤栓或神经受侵 低分化或未分化 N2淋巴结转移 N3淋巴结转移

题目：患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。

解析：3.头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助

T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤

解析：T细胞可以通过裂解性杀伤肿瘤，活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤可单独完成。

[多选题]结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括（ ）

评估局部肿瘤外侵情况

评估有无腹盆部淋巴结转移

评估有无肝脏或其他腹部脏器转移

评估有无网膜、腹膜种植转移

解析：全身骨转移用放射性核素全身骨扫描。

[单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是

手术

解析：临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

[多选题]与亚硝胺有关的肿瘤有（ ）。

食管癌

肝癌

胃癌

解析：群中流行病学调查表明，人类某些癌症，如胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌和膀胱癌等可能与亚硝胺有关。

[单选题]颈淋巴结占全身淋巴结的

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