[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和
正确答案 :C
腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
解析:类风湿关节炎的诊断标准
1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。
2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。
3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。
4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。
5、皮下类风湿结节。
6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。
7、类风湿因子阳性。
依据上述标准,本题答案选择C。
[单选题]沾染伤口是指
正确答案 :C
伤口有较多致病菌存在但未发生感染
解析:开放性损伤中有清洁伤口、污染伤口和感染伤口三种不同状况。沾染伤口是伤后8小时以内,有细菌污染但细菌尚未生长繁殖的伤口。故本题正确答案是C。
[单选题]男,20岁,右前臂被柴刀砍伤11小时,用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm,内有较多污物。其处理应
正确答案 :C
清创后延期缝合
解析:四肢开放性伤口,8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者,不可做一期缝合,仅在清创后开放伤口、换药,控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。故此题正确答案是C。
[单选题]关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的
正确答案 :C
手法治疗失败或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗
解析:手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿若延误手术治疗,会逐渐产生骨骼畸形,跗骨排列异常,足舟骨变小内移,骰骨发育异常粗大,跟骨跖屈,距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形,足内翻更加严重。此时,分期手法矫正,石膏固定已不能矫正下垂内翻内收畸形,骨骺处于发育阶段不宜行关节骨性融合,可用软组织松解手术治疗。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
正确答案 :D
肱动脉损伤或受压
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
[单选题]影响手术危险性的基本因素不包括
正确答案 :E
妊娠或哺乳期
解析:诚然手术会对妊娠有影响,主要是手术刺激及药物对胎儿的影响,手术对哺乳期患者危险性较小,故妊娠和哺乳一般不作为影响手术危险性的基本因素来考虑,所以答案是E。
[单选题]儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是
正确答案 :D
桡骨头半脱位
解析:患儿小于5岁,有手臂被提拉史,现桡骨头处有压痛,X线无异常,考虑是桡骨头半脱位。
[单选题]下列属恶性骨肿瘤的是
正确答案 :A
尤文氏瘤
解析:骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤,根据肿瘤组织的形态结构,生长特性,分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤,B属潜在恶性肿瘤,其他均是良性肿瘤。
[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括
正确答案 :ABDE
足下垂
前足内收
前足内翻
后足内翻
解析:先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
[单选题]有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的
正确答案 :B
复位、固定及功能锻炼
解析:骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼,答案选择B。
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