[多选题]关于创面的观察与处理,叙述正确的有
正确答案 :ABDE
健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色,较坚实,表面呈细颗粒状,触之易出血
肉芽组织生长过快,突出于伤口,阻碍周围表皮生长,应予剪平后压迫止血
肉芽色苍白或暗红、质硬,表面污秽,有纤维覆盖,可用搔刮部分肉芽清除等方法处理
肉芽水肿可用3%~5%氯化钠溶液湿敷,促进水肿消退
解析:创面的观察与处理
健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色,较坚实,表面呈细颗粒状,触之易出血,可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖;若肉芽组织生长过快,突出于伤口、阻碍周围表皮生长,应给予剪平后压迫止血,或用10%~20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷;若肉芽水肿,创面淡红,表面光滑,触之不易出血,可用3%~5%氯化钠溶液湿敷,促进水肿消退;若肉芽色苍白或暗红、质硬,表面污秽、有纤维覆盖,可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。
[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )
正确答案 :CE
SOAPE格式
PIO格式
解析: 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式
[多选题]体温低于35℃以下,多见于 ( )
正确答案 :CD
休克患者
极度衰竭患者
解析:体温低于35℃以下,多见于休克及极度衰竭病人
[多选题]骨折特有的临床表现是
正确答案 :CDE
畸形
异常活动
骨擦音
解析:骨折的特有体征 ①畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 ②异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。 ③骨擦音或骨擦感
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