[单选题]男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

正确答案 ：D

二尖瓣脱垂综合征

解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

[单选题]临床上检测的theumatoid factor主要是

正确答案 ：C

IgM

解析：常见的rheumatoid factor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要类型，也是临床上检测的类型。

[单选题]由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是

正确答案 ：B

替代途径

解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。

[单选题]含两个羧基的氨基酸是（ ）

正确答案 ：C

谷氨酸

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