[单选题]在血中的下列胆红素中,如其增加会导致在尿中出现胆红素的是
正确答案 :B
结合胆红素
解析:胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化,与葡糖醛酸结合形成结合胆红素,结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应,故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高,属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。尿中出现胆红素(即直接胆红素),称胆红素尿,乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸(胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等),尿中亦可出现胆红素。故选B。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
正确答案 :E
颅骨软化
解析:骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于7~8个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合;④出牙延迟:可迟至1岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿,如佝偻病肋骨串珠,肋膈沟(郝氏沟),鸡胸,漏斗胸。四肢:①腕踝畸形:多见于6个月以上小儿,腕和踝部骨骺处膨大,状似手镯或脚镯;②下肢畸形:见于1岁后站立、行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲,故仅对1岁以上小儿,才做下肢畸形检查。
[单选题]红、橙、黄色,往往使人产生温暖的感觉,被称"暖色调",这种现象被分析为感觉的规律是
正确答案 :D
联觉
解析:这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象,称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见,尤其是颜色刺激,例如红、橙、黄三种颜色,由于与太阳和火焰的颜色相近,因此往往使人们产生温暖的感觉,被称为暖色调;而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色,使人感到神清气爽,心旷神怡;更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等,这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷,被称为冷色调。
[单选题]最易出现锥体外系不良反应的药物是
正确答案 :C
利培酮
解析:抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质一纹状体通路DA受体有关,主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂,大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应,舒必利、奥氮平发生率低,故选C。
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