[单选题]为女性患者导尿时,第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是
正确答案 :B
尿道口
解析:女性病人消毒、导尿:(1)初步消毒外阴:依次消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。(2)再次消毒外阴:自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口(即由内向外再向内)。第2次消毒外阴需擦拭两遍的部位是尿道口。故答案为B。
[单选题]患者,女性,80岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
正确答案 :E
置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数
解析:危重患者呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。
[单选题]下列不符合正常胎盘剥离的是
正确答案 :D
向下压迫宫底脐带延长
解析:胎盘剥离征象为:子宫底升高达脐上;大量阴道出血;阴道口外露的一段脐带自行延长;在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
[单选题]患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者
正确答案 :B
一级护理
解析:一级护理的适用对象为(1)病情趋向稳定的重症患者(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
[单选题]可引起呼吸性酸中毒的疾病应除外
正确答案 :E
肾功能不全
解析:凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。常见病因有:①呼吸中枢抑制:全身麻醉过深、镇静药过量等;②胸、肺部疾病:喉或支气管痉挛、急性肺水肿、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等;③其他情况:心跳骤停、机械辅助呼吸管理不当等。肾功能不全影响机体代谢产物的排泄,易发生代谢性酸中毒。
[单选题]根据《中华人民共和国护士管理办法》有下列情形之一的不予注册,但除外
正确答案 :E
心理测评不适合护理工作
[单选题]患者,女,60岁。痛风史3年。因担心疾病的预后,思想负担重,情绪低落。此时,护士给予最恰当的护理措施是向患者说明( )
正确答案 :E
积极坚持规范的治疗可维持正常的生活
[单选题]正常人的肠鸣音为
正确答案 :B
4~5次/分
解析:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声或气过水声,称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤,正常人一般为4~5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进,低于这个值称肠鸣音减弱或消失(B对)。
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