[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是

正确答案 ：E

在护理过程中，可稍后解决的问题

解析：按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病反应的问题，可以稍后予以解决。

[单选题]破伤风治疗最重要的环节是

正确答案 ：E

病室安静，减少刺激

[单选题]关于结核菌素试验结果的描述.下列正确的是

正确答案 ：B

卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

[单选题]初产妇，24岁，妊娠40周，待产。产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心136次/分，宫缩3～4次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是

正确答案 ：B

做好心理调适

解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理调适。

[单选题]正常小儿其体重约为出生体重2倍的月龄是

正确答案 ：B

3～4个月

解析：一般生后3个月时体重约为出生时的2倍（6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍（9kg),2岁时体重约为出生时的4倍（12kg)，2岁后到青春期体重每年稳步增长约2kg。

[单选题]下列胆道T管的护理，哪项不妥

正确答案 ：C

每日按时冲洗

解析：胆道手术后患者需放置T管，患者需定时观察生命体征的变化。T管应予以妥善固定（A正确），防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅（B正确），预防感染，必要时以挤压防止阻塞，保持T管无菌，每日更换(D正确)，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。管长适合应避免妨碍患者翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下，随时注意观察并记录引流液的量、色及性质（E正确）。T管无须每天冲洗，冲洗会增加逆行感染的风险，C是错误的。故选C。解题关键：T管的护理重点①妥善固定，保持通畅；②观察记录胆汁的量及性状；③保持清洁。

[单选题]可作为上消化道出血严重度的早期指标是

正确答案 ：D

周围循环情况

解析：失血性周围循环衰竭是上消化道大出血的重要临床表现，周围循环衰竭的程度轻重与失血的量及速度有关。

[单选题]治疗急性白血病时要保护静脉的原因是

正确答案 ：D

利于长期静脉注射

解析：化疗药物有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。

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