[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时,其病理变化
正确答案 :ABC
疝囊内有血性液
相应肠系膜动脉搏动消失
肠管呈黑色、无光泽与蠕动
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
[多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于
正确答案 :ABCDE
生长方式
细胞分化
与周围组织关系
转移
全身情况
解析:在生长方式上,良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤生长迅速,常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好,而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚,而恶性肿瘤边界不清,周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移,恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状(内分泌肿瘤除外),恶性肿瘤常有全身症状,晚期出现恶液质。
[多选题]有关甲亢术后并发症,恰当的是
正确答案 :CDE
喉返神经损伤可引起声嘶
甲状腺危象多发生在术后12~36小时
手足抽搐多发生在术后1~2天
解析:1、术后呼吸困难和窒息:这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经,损伤是永久性的,挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性,经针刺、理疗等治疗后,一般可在3~6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由声带过度地向患侧内收而好转,术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展,但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹,引起失音或呼吸困难,需做气管切开。3、手足搐搦:手术时甲状旁腺误被一并切除,挫伤或其血液供应受累时,都可引起甲状旁腺功能不足,引起手足搐搦。症状多在手术后1~2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时
[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有
正确答案 :ABC
临床分期
病理分类
机体状况
解析:拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况,本题答案选择ABC。
[多选题]在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流
正确答案 :ABC
阑尾周围脓肿切开引流术
阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
局部有较多炎症坏死组织
解析:放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产,故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[多选题]解剖学上将胆总管分以下几段
正确答案 :ACDE
十二指肠上段
十二指肠后段
胰腺段
十二指肠壁内段
解析:胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成,向下与胰管相会合。全长约 7~ 9cm,直径 0 .6~ 0 .8cm分为四段:1、十二指肠上段 2、十二指肠后段 3、胰腺段 4、十二指肠壁内段 。本题答案选择ACDE。
[多选题]阴茎折断保守治疗的缺点包括
正确答案 :ABCDE
继发感染形成脓肿
阴茎成角畸形
阴茎纤维化
局部遗留有瘢痕硬结
阴茎勃起疼痛
[多选题]判断心跳停止可通过下述哪几项检查
正确答案 :BDE
触诊颈动脉
触诊股动脉
心电图
解析:判断心跳停止,可触摸大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,心电图可证实停跳,本题答案选择BDE。
[多选题]关于肾动脉狭窄,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
CT血管成像可部分代替动脉血管造影
解析:针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病,目前存在如下3种治疗:1.血管成形术常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。2.外科手术包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。3.内科药物治疗
[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的
正确答案 :ABCE
搏动性肿物是最典型的临床表现
颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人
[多选题]能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是
正确答案 :ABCDE
手术切除骨转移灶
定期静脉注射帕米磷酸二钠
化疗
放疗
口服大剂量甲羟孕酮治疗
解析:在给出的答案中均是能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗方法。
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
正确答案 :B
小蓟饮子
[多选题]急腹症的护理诊断是
正确答案 :ABCDE
焦虑与恐惧
腹痛
体温过高
体液不足,营养失调
潜在并发症
解析:外科急腹症的主要护理诊断有:1.焦虑或恐惧,2.腹痛,3.体温过高,4.体液不足,5.营养失调,6.潜在的并发症,7.有口咽黏膜损伤的危险,本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列有关出血的处理,恰当的是
正确答案 :ABCD
胃内冰盐水降温
口服止血药和去甲肾上腺素
胃镜下局部注射药物
胃镜下局部喷洒药物
解析:胃肠道出血时禁用多潘立酮,本题答案选择ABCD。
[多选题]胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成
正确答案 :ABCD
胃十二指肠溃疡穿孔修补术
高选择性迷走神经切断术
胃空肠吻合术
胃癌根治术
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