[单选题]患者女，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，饮食吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患着最可能的诊断是

正确答案 ：A

神经性厌食

解析：该患者存在有意控制自己的进食，体重明显下降，而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的，这些都符合神经性厌食的临床表现。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

正确答案 ：BCE

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]环性心境障碍的临床特点为

正确答案 ：A

情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻

解析：环性心境障碍的临床特点为心静不稳，即情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻，故选A

[单选题]癔症患者中最常见的人格基础是

正确答案 ：B

表演性人格

解析：癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格，表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2.1%-3%。

[单选题]关于躯体疾病所致精神障碍，下列说法错误的是

正确答案 ：B

脑功能紊乱是原发的

解析：躯体疾病所致精神障碍的发病往往与以下因素有关：由躯体疾病所产生的心理反应（原发），或由躯体疾病产生的生物因素直接造成（继发），或两者兼有之。

[单选题]关于妄想，下列说法错误的是

正确答案 ：D

可以通过摆事实，讲道理说服

解析：妄想没有客观现实基础，但经再三解释患者都坚信不移，这是妄想的特征之一。故正确答案为D。

[单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

正确答案 ：B

3、4岁以前发育正常

解析：婴儿痴呆又称为儿童瓦解性精神障碍，2岁以前身体和心理发育正常，大多起病于3-4岁，原来获得的能力迅速倒退的特点。

[单选题]女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

正确答案 ：C

职业性谵妄

解析：职业性谵妄是一种特殊的谵妄状态，患者以运动性兴奋占优势，表现为习惯性的职业性动作，表情呆板、沉默不语或只说个别名词。

[多选题]高效价类传统抗精神病药物的特点有

正确答案 ：ACE

抗精神病作用强

对心血管的不良反应少

有效剂量小

解析：高效价类的特点：有效剂量小、抗精神病作用强、对心血管的不良反应少、对肝脏的不良反应小。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人选用

正确答案 ：E

奋乃静＋舍曲林

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人应抗精神病药和抗抑郁药联用。

[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

正确答案 ：C

每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关

解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。

[多选题]以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素

正确答案 ：ABCD

男性

精神分裂症患者

有命令性幻听或被害妄想者

既往有攻击行为发生史

解析：临床观察表明，强迫症患者较少发生攻击行为，即便是有强迫意向的患者，由于其能意识到强迫意向的不合理性，也极少将其付之于行动。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

正确答案 ：D

疏通气机

[单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

正确答案 ：B

不可伴有幻觉

解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。

[单选题]与患者的接触中，不妥的做法是

正确答案 ：A

以病人为中心

解析：与患者接触时应充分尊重患者，但不应该以患者为中心。

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