[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除外
正确答案 :B
急性阑尾炎
解析:急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别:消化性溃疡穿孔;胆石症和急性胆囊炎;急性肠梗阻;心肌梗死。
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
正确答案 :B
支气管激发试验
[单选题]速效胰岛素是
正确答案 :A
半慢胰岛素锌混悬液
解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。
[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
正确答案 :A
中暑
解析:发热是指机机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。分为致热源性发热和非致热源性发热。非致热源性发热常见于以下几种情况:(1)体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病:如癫痈持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病变、心力衰竭等。中暑和安眠药中毒属于体温调节中枢功能失常导致的发热,中暑最为常见。故本题答案为A
[单选题]下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚,其中不正确的是
正确答案 :D
需要追究政纪责任的,由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理
解析:医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
[单选题]患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是
正确答案 :D
右心室肥大
解析:胸骨左缘第3~4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象,多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚,如房间隔缺损。故本题答案为D
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
正确答案 :B
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析:系统性红斑狼疮主要损害在肾脏,应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展,保护重要脏器功能,减少复发。故本题答案为B
[单选题]Wegener's肉芽肿( )
正确答案 :C
坏死性肉芽肿
[单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
正确答案 :A
右心衰竭
解析:急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起,阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部,血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤,突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,酷似暴发型肝炎,肝脏进行性肿大,压痛,多伴有黄疸、脾大,腹腔积液迅速增长,同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻,使静脉中的血液瘀滞,引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A
[单选题]浅表性胃炎的病理,下列错误的是
正确答案 :C
胃腺体部分消失
解析:浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。粘液分泌增多,表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C
[单选题]患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是
正确答案 :B
脾功能亢进
解析:可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制,20余年饮酒史,肝脾大可排除D项。
[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
正确答案 :C
胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C
[单选题]女,55岁。患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
正确答案 :B
迷走神经兴奋性增高
解析:Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B
[单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
正确答案 :C
一侧手无力
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案 :C
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。
[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
正确答案 :A
HLA-DR2
解析:本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容,其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关,HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。
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