[单选题]广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是( )
正确答案 :B
肺栓塞
[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括
正确答案 :E
脓液稀薄
[多选题]高钙血症,见于
正确答案 :ABCDE
肾癌
骨肉瘤
转移性骨癌
多发性骨髓瘤
原发性甲旁亢
[单选题]在机械性肠梗阻的患者,下列哪一种描述是错误的
正确答案 :D
无蠕动波
[单选题]患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为
正确答案 :B
疝成形术
解析:腹股沟复发性疝,腹壁扪及明显缺损,应行疝成形术,答案选择B。疝成形术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损,腹横腱膜弓完全萎缩,不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行,在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣,向外下方翻转缝于腹股沟韧带上。
[单选题]鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是
正确答案 :A
行X线钡剂灌肠检查
解析:这两种类型均可有右下腹包块,阵发性腹痛,血性黏液便,盲肠癌血癌胚抗原不一定升高。回肠一结肠型肠套叠钡灌肠检查显示"杯口状"或"弹簧状"阴影即可确诊。
[多选题]早期原发性肝癌表现可为
正确答案 :ABD
腹泻
持续性低热
可无症状与体征
解析:早期原发性肝癌可无明显的肝功能的影响,AFP可为阴性,答案CE错误,本题答案选择ABD。
[单选题]男性,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根据患者情况,应立即采取的紧急处理措施是
正确答案 :C
抗休克、留置尿管
[单选题]引起尿糖阳性的FBG应大于
正确答案 :B
9.0mmol/L
[单选题]颈部副神经损伤的临床表现为
正确答案 :A
肩下垂
解析:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[单选题]肺总量包括
正确答案 :A
潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
[单选题]一病人6周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,给予整复后石膏外固定,6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是( )
正确答案 :E
骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够,造成关节僵硬
[单选题]腓骨小头骨折移位,最容易损伤的神经是( )
正确答案 :D
腓总神经
[单选题]急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎
正确答案 :B
低钙血症
解析:急性胰腺炎在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情严重,预后不良。本题答案选择B。
[单选题]抗生素应用原则中,下列哪项是错误的
正确答案 :E
血培养结果阳性时,根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了
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