[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

正确答案 ：A

里实热证

[多选题]夏科三联征包括

正确答案 ：ACD

腹痛

寒战、高热

黄疸

解析：夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

[单选题]髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（ ）

正确答案 ：B

发病后3～5天内

[单选题]关于脾功能亢进正确的是

正确答案 ：E

脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。

[单选题]机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪

正确答案 ：D

85%

解析：蛋白质不能被作为能源来考虑，在营养支持时，补充的氨基酸主要作为蛋白质合成的原料。一般而言机体的热量来源85%应来自碳水化合物和脂肪。

[单选题]关于肝外科疾病，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

正确答案 ：D

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

解析：?淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高，但淀粉酶的值的高低，与病情的轻重程度并不一定成正比。

[单选题]复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

正确答案 ：D

脑复苏

[单选题]脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（ ）

正确答案 ：D

胸腰段

解析：脊柱骨折 十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

正确答案 ：BC

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

[单选题]关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

红细胞的比容升高

[单选题]胆道蛔虫症最典型的临床表现是

正确答案 ：C

上腹钻顶样疼痛

解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点，本题答案选择C。

[多选题]有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是

正确答案 ：ABDE

沿神经走向分布的皮下结节

结节伴有皮肤色素沉着斑

触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常

可并有神经传导障碍

解析：神经纤维瘤沿神经走向分布的皮下结节，结节伴有皮肤色素沉着斑。因为沿神经走行，所以触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常，可有神经传导障碍。

[单选题]肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为

正确答案 ：B

2级

[单选题]男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

正确答案 ：E

病人平卧木板搬运

解析：脊髓损伤的急救搬运应用担架或木板搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。担架或木板放在伤员一侧，两至三人将伤员躯干成一整体滚动，移至担架或木板上（滚动法）。不要使躯干扭转。或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上（平托法）。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动。

[单选题]绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的

正确答案 ：D

局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

解析：病人情况差，不允许肠切除吻合时，可将坏死或活力可疑的肠管外置于腹外，7-14日后，全身情况好转，再施行肠切除吻合术，较窄的内容物如系大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除，肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合。本题答案选择D。

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